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不排卵性功能性子宫出血怎么治疗好
补充说明：不排卵性功能性子宫出血怎么治疗好
2024-09-01 22:23
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
不排卵性功能性子宫出血可以通过药物治疗、手术治疗、中医调理等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于不排卵性功能性子宫出血，可以使用雌孕激素联合制剂如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装来进行周期调节。例如，在月经第5天开始服用复方戊酸雌二醇片，连续服用21天后停药7天再继续服用复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装。这种药物组合能够模拟自然的卵巢功能，促进内膜生长并维持稳定，从而减少异常出血。通过调整激素水平，达到控制出血的目的。适用于轻度至中度的不排卵性功能性子宫出血患者，特别是那些希望保持生育能力的人群。
2.手术治疗
严重或持续的不排卵性功能性子宫出血可能需要进行刮宫术来清除内膜组织。刮宫通常在门诊完成，医生会用器械轻轻刮除子宫内壁上的异常组织。刮宫有助于确定出血原因并缓解症状。通过移除异常组织，可以改善子宫环境，减少出血风险。适用于经药物治疗无效、病情严重的不排卵性功能性子宫出血患者。
3.中医调理
中医调理可以通过中药方剂如四物汤加减来辅助治疗。此方剂由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，可根据个体情况加减药材。四物汤具有补血调经的作用，配合其他中药可增强疗效。通过平衡体内气血，改善血液循环，达到止血的效果。适用于体质虚弱、气血不足导致的不排卵性功能性子宫出血患者。
除了上述治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，以减轻症状。同时，建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-09-02 10:31
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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