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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

避孕药是一种用于预防怀孕的药物,通常由多种成分组成,如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。建议在有生育计划的情况下避免使用,如有需要,应咨询医生进行详细咨询和指导。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制排卵和着床。服药后可出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜癌及其它子宫恶性肿瘤的治疗,也可用作止血剂。此药物具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素引起的子宫内膜增生过度,从而起到治疗效果。长期大量服用可能出现水钠潴留、体重增加、水肿等不良反应。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症等疾病的治疗。该药物为人工合成的孕甾烷类衍生物,具有较强的孕激素活性,能够使宫颈黏液粘稠度增加,不利于精子穿透;同时能使子宫内膜转化为分泌期而阻止受精卵着床。对本品过敏者禁用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他药物合用以调节女性生理周期,如复方口服避孕药。该药物属于一种雌激素,可以促进子宫内膜生长,防止子宫内膜过薄。对该药物过敏的患者禁止使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要用作长效避孕针,也用于治疗功能性子宫出血。其机制是通过高浓度持续释放孕激素,抑制排卵和子宫内膜生长,达到避孕和止血的目的。对于患有心血管疾病或有相关病史的患者需慎用,以免诱发或加重病情。
以上药物均需要在医生指导下合理使用,不可盲目自行滥用。建议采取适当的避孕措施,如宫内节育器、避孕套等,以减少意外怀孕的风险。

2024-03-20 21:31

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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