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肝内实质性占位都是恶性的吗
补充说明：肝内实质性占位都是恶性的吗
2024-09-25 17:25
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内实质性占位不全为恶性。
肝内实质性占位是指肝脏内部出现的实性肿块，其性质可能包括良性或恶性。良性占位如肝血管瘤、肝囊肿等，通常生长缓慢，边界清晰，对周围组织无侵犯，不会转移。而恶性占位如肝癌，生长迅速，边界不清，易侵犯周围组织，常伴有转移。因此，对于肝内实质性占位，需要通过进一步的影像学检查和组织活检来确定其性质，以便制定适当的治疗方案。
2024-09-25 18:41
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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