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小儿肾积水怎样治疗最好
补充说明：小儿肾积水怎样治疗最好
2024-07-08 11:39
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾积水的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、饮食调整等。
1.手术治疗
对于严重的肾积水，如单侧完全性梗阻、双侧不完全性梗阻等，可能需要进行手术治疗。例如，经皮穿刺肾造瘘术（PCNL）通过皮肤插入导管至肾脏内部，引流尿液。手术治疗旨在解除尿路梗阻，恢复正常的尿流动力学，从而缓解肾积水的症状。通过直接干预病因，达到治疗目的。适用于严重或无法自行排出的肾积水，以及影响到肾功能的情况。
2.药物治疗
对于某些类型的肾积水，如由感染引起的轻度炎症导致的暂时性梗阻，可以使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒。药物治疗主要是针对特定原因，如感染或结石，以消除或减轻梗阻因素。通过控制感染或溶解结石来间接改善肾积水情况。适用于因轻微感染或结石引起的暂时性肾积水，且无明显结构异常的情况。
3.饮食调整
对于一些非结构性肾积水，如高钙血症引起的肾钙化，可以通过限制含钙食物的摄入，如牛奶、奶酪等，来减少肾结石的风险。饮食调整是通过改变日常饮食习惯，减少可能导致肾积水的食物摄入，以预防进一步恶化。合理的饮食管理有助于维持肾脏健康。适用于非结构性肾积水，如高钙血症引起的肾钙化，通过调整饮食可降低风险。
在治疗过程中，应定期监测肾功能和尿液分析，确保病情得到及时有效的控制。同时，家长需注意观察孩子的症状变化，如有不适或症状加重，应及时就医。
2024-07-08 16:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
