首页> 外科> 心胸外科> 胸口痛> 正胸口痛,有时候左胸口痛

精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

一般情况下,正胸口痛,有时候左胸口痛可能是生理性因素引起的,也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、胸膜炎等病理性因素引起的,患者可在医生的指导下对症治疗。

1、生理性因素

如果患者长期处于焦虑、紧张的状态下,或者过度劳累、熬夜,可能会导致心脏负荷加重,从而引起胸口疼痛的症状。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者及时调整不良的生活习惯,保持愉悦的心情,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的,会导致心脏的血液灌注减少,使心肌供血、供氧不足,从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还可通过手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

3、心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征,患者可出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。患者可在医生的指导下服用硝酸酯类药物,如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还可通过手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

4、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。通常是由于病原体感染、过度劳累、精神刺激等原因引起的,患者可能会出现胸痛、发热、呼吸困难等症状。建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗,也可以通过心脏移植手术进行手术治疗。

5、胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病,可能与病原体感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关,患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,也可以通过胸腔穿刺术进行手术治疗。

如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-10 20:35

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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