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正胸口痛，有时候左胸口痛
补充说明：正胸口痛，有时候左胸口痛
2023-08-09 18:27
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
一般情况下，正胸口痛，有时候左胸口痛可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、胸膜炎等病理性因素引起的，患者可在医生的指导下对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于焦虑、紧张的状态下，或者过度劳累、熬夜，可能会导致心脏负荷加重，从而引起胸口疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时调整不良的生活习惯，保持愉悦的心情，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，会导致心脏的血液灌注减少，使心肌供血、供氧不足，从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
3、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，患者可出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。患者可在医生的指导下服用硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。通常是由于病原体感染、过度劳累、精神刺激等原因引起的，患者可能会出现胸痛、发热、呼吸困难等症状。建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，也可以通过心脏移植手术进行手术治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能与病原体感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过胸腔穿刺术进行手术治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:35
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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