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升主动脉夹层症状
补充说明：升主动脉夹层症状
2023-09-23 04:52
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
升主动脉夹层症状一般有胸痛、呼吸困难、头晕、心跳加快、上肢麻木等。
1、胸痛
升主动脉夹层的患者通常会出现胸痛的症状，表现为胸骨后或者是肩胛区的疼痛，多为撕裂样、刀割样或者是针刺样疼痛，部分患者还会出现上肢疼痛的症状。疼痛严重时，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行缓解。
2、呼吸困难
升主动脉夹层的患者还会出现呼吸困难的症状，通常是由于主动脉内的血液通过破损的部位进入主动脉夹层，导致主动脉内的压力增大，引起呼吸困难的症状。患者可以在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行缓解。
3、头晕
升主动脉夹层的患者可能会出现头晕的症状，通常是由于主动脉内的血液通过破损的部位进入主动脉夹层，导致主动脉内的压力增大，引起头晕的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸地尔硫卓片、盐酸倍他司汀片等药物进行缓解。
4、心跳加快
升主动脉夹层的患者由于主动脉内膜破裂，可能会导致血液流入夹层，使主动脉内的压力增大，从而引起心跳加快的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、盐酸等药物进行治疗。
5、上肢麻木
如果患者的病情比较严重，可能会导致主动脉夹层出现扩张的情况，从而压迫到臂丛神经，引起上肢麻木的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
如果患者出现上述不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，晚上不要熬夜，保持良好的心情。
2023-09-23 21:34
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
