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妊娠合并尿结石怎么治疗
补充说明：妊娠合并尿结石怎么治疗
2024-07-08 11:24
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
妊娠合并尿结石可以考虑采取保守治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等措施进行治疗。
1.保守治疗
妊娠合并尿结石的保守治疗包括多喝水、调整饮食结构等。例如，患者可以每天喝8-10杯水，减少摄入高钙食物如奶制品。通过增加水分摄入量，促进尿液排出，有助于溶解小结石并防止新结石形成；同时，合理饮食可降低结石风险。适用于结石较小且无明显症状的孕妇，以及不适合立即手术的情况。
2.手术治疗
对于较大或无法自行排出的结石，可能需要考虑手术干预，如经皮肾镜取石术或腹腔镜手术。这些手术直接移除结石，解除梗阻，恢复肾脏功能。手术前需评估母胎安全性和手术风险。适用于结石较大、位置特殊或伴有严重并发症的孕妇。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用聚焦的冲击波能量将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。此方法无需开刀，通过皮肤使用机器产生高能量脉冲，使结石裂解为更小的碎片，便于排出。适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，以及不能耐受其他手术的孕妇。
建议定期监测尿常规及B超检查，以了解结石情况。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，也有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:06
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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