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【髋关节置换术需要全麻吗？】
补充说明：【髋关节置换术需要全麻吗？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
陈永俊 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节置换术需要全麻吗？】髋关节置换手术是否进行全身麻醉要根据具体情况而定。如果患者身体状况良好，并且没有严重的内科疾病，可以选择硬膜外麻醉或腰椎麻醉；若患者存在严重的心脑血管疾病等不适合做腰部麻醉的情况，则需选择全身麻醉。
一、不需要全麻
1.硬脊膜外腔阻滞：适用于一般情况良好的老年患者，如无严重心肺肝肾功能不全者均可采用。优点是起效快，对呼吸循环系统影响小，苏醒较快，但缺点是阻滞平面高时可出现尿潴留等情况。
2.蛛网膜下腔阻滞：此方法简便安全，应用较广泛，适用于各型髋关节置换术。其优点为操作简单，镇痛彻底，术后清醒快，恢复活动早，但缺点在于有局麻药中毒及发生颅压增高等危险。
二、需要全麻
1.局部浸润麻醉：适用于病情平稳的患者，包括股神经阻滞和坐骨神经阻滞两种。前者常选用粗针头穿刺腹横纹中点至髂前上棘连线中点处，后者常取腘绳肌走行区，在半腱肌内侧缘作深筋膜切口进针。
2.骶管阻滞：在腰4-5棘突之间第4或第5骶后孔处穿刺注入局麻药物，可以有效阻断腰骶部的马尾神经丛，达到迅速有效的镇痛目的。
髋关节置换手术后的注意事项主要包括避免过度负重、保持患肢伸直以及遵医嘱用药等。此外，还需定期复查，以便于及时发现异常并予以处理。
2024-02-27 12:02
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
