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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

先心病患者可以遵医嘱服用地高辛、硝普钠、多巴酚丁胺、米力农、依那普利等药物进行治疗。由于先心病是一种先天性心脏结构异常,需要专业医生评估后开具处方并监控用药,切勿擅自使用。
1.地高辛
地高辛适用于治疗先天性心脏病患者的心力衰竭。该药能够增强心肌收缩力、减慢心率。肾功能损害者应慎用,以免增加毒性风险。
2.硝普钠
硝普钠可用于治疗先天性心脏病引起的高血压危象和急性左心衰竭。其能迅速降低血压并缓解肺水肿。使用时需监测血液中氰化物浓度,防止过量导致氰化物中毒。
3.多巴酚丁胺
多巴酚丁胺可作为先天性心脏病伴发心源性休克的辅助治疗。此药物具有正性肌力作用,有助于改善心脏泵血功能。严重心动过速、肥厚型梗阻性心肌病及对本品过敏者禁用。
4.米力农
米力农适用于急性和慢性顽固性充血性心力衰竭。本品为磷酸二酯酶抑制剂,可扩张血管、增加心排血量。肝功能不全者应减少剂量,以免加重肝脏负担。
5.依那普利
依那普利适合先天性心脏病引起高血压的患者服用。本品属于长效降压药物,可以起到降低血压的作用。服药期间应注意观察是否有头晕、乏力等不良反应发生。
先天性心脏病患者需要遵医嘱用药,不可随意更改药物剂量或停药时间。同时,建议定期进行心脏评估,以确保药物疗效和安全性。

2024-11-06 09:47

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心脏结构异常 (心脏结构不正常)

心脏-基本结构心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右   心脏结构   方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。正常情况下,因房、室间隔的分隔,左半心与右半心不直接交通,但每个心房可经房室口通向同侧心室。   右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。   左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。   心脏结构异常,常见于高血压,尿毒症,电解质代谢紊乱及酸中毒,肾性贫血,动静脉瘘,动脉粥样硬等。

  • 症状起因:高血压:长期高血压使心脏负荷过重,引起心室壁肥厚,心脏扩大,久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高,其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外,由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展,促使发生心功能衰竭。尿毒症毒素的作用:CRF时有害的代谢产物蓄积于体内,毒素抑制心肌引起心肌病变,导致心肌功能减退和心功能衰竭。电解质代谢紊乱及酸中毒:CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变,从而导致心律紊乱和心功能衰竭。肾性贫血:CRF患者长期贫血使心肌缺氧,心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快,心排血量增加,日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。透析用动静脉瘘:因动静脉血分流量大,加重心脏负荷,久之可导致心功能衰竭。动脉粥样硬化:CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症,均可加速动脉粥样硬化的进展,使CRF的死亡率增高,在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。免疫力低下:尿毒症时免疫力低下易引起感染,并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。

  • 可能疾病:淀粉样变心肌病  尿毒症性心肌病  原发性心脏肿瘤  心脏内粘液瘤  扩张型心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心血管内科

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