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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一到晚上嗓子就痒咳嗽可能是慢性咽炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、胃食管反流病或上呼吸道感染引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激咽喉部黏膜引起的炎症反应,导致局部充血水肿和分泌物增多。夜间人体新陈代谢减慢,免疫力下降,此时炎症因子活跃,引起喉咙瘙痒和咳嗽。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体免疫系统异常反应所致,当过敏原通过鼻腔进入呼吸道时,会引起喉部黏膜肿胀和刺激,从而引发夜间咳嗽。针对这种情况,医生可能会建议进行皮肤点刺试验或血液检测以确定过敏原,然后采取相应的脱敏疗法或药物治疗如抗组胺药来减轻症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩痉挛,进而诱发或加重哮喘发作,出现夜间咳嗽的症状。患者可在医师指导下使用硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管,其中的酸性物质对咽喉部产生刺激作用,引起局部黏膜损伤而引发夜间咳嗽的现象。患者可以按医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等改善病情。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染时,炎症可能导致咽喉部敏感度增加,在夜间睡眠时,体位改变可能使痰液流动加剧,从而引起喉咙痒和咳嗽。对于细菌性上呼吸道感染,抗生素治疗可能是必要的,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议关注是否有夜间打鼾、呼吸暂停等症状,必要时进行睡眠监测。此外,应避免吸烟和二手烟暴露,减少室内空气污染物,保持适当的湿度,有助于缓解夜间喉咙痒和咳嗽。

2025-01-14 10:45

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慢性咽炎 (梅核气)

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分,多见于成年人,病程长,症状顽固,较难治愈。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,导致慢性咽炎的发生。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。

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