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系统性红斑狼疮引起肾损害的原因
补充说明：系统性红斑狼疮引起肾损害的原因
a******W 2024-01-24 11:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮引起肾损害的原因可能是抗核抗体介导的免疫损伤、抗磷脂抗体引起的血栓形成、药物毒性作用、感染因素等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.抗核抗体介导的免疫损伤
抗核抗体包括多种自身抗体，当这些自身抗体进入血液循环后，可能会攻击身体自身的细胞和组织，导致炎症反应和组织损伤。这种免疫应答异常会导致系统性红斑狼疮患者出现肾脏损伤。使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等可以抑制免疫系统的活性，减轻自身免疫反应对肾脏的伤害。
2.抗磷脂抗体引起的血栓形成
抗磷脂抗体能干扰血管内皮细胞的功能，促进血小板活化和黏附，加速凝血过程，从而导致微血管栓塞。这些栓子可能阻塞肾小球毛细血管床，引起局部缺血和水肿，进一步加重肾脏损伤。抗血小板治疗是常用的预防血栓形成的手段，例如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体抗炎药，可降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。
3.药物毒性作用
某些药物具有直接或间接的肾毒性作用，长期使用可能导致肾功能受损。这些药物通过不同的途径影响肾小管上皮细胞结构和功能，进而引起肾损害。定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析，有助于早期发现药物引起的肾毒性。
4.感染因素
感染可能是诱发或加剧系统性红斑狼疮活动的因素之一，尤其是细菌或病毒感染时，机体免疫系统处于高度活跃状态，产生更多的自身抗体和炎症因子，进一步损伤肾脏。针对不同类型的感染，采用相应的抗生素治疗，如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等，以控制感染，减少免疫系统激活，保护肾脏免受进一步损伤。
建议定期进行肾功能检查，包括尿常规、肾小球滤过率测定等，以评估肾脏状况。注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜并戴遮阳帽，以减少紫外线暴露，因为紫外线照射可能加剧皮肤症状。
2024-05-09 12:00
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
