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肝缩小是怎么回事,严重吗?
补充说明：肝缩小是怎么回事,严重吗?
a******W 2025-03-19 09:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝缩小可能是由病毒性肝炎、酒精性肝硬化、肝豆状核变性、肝癌或肝血吸虫病引起的，严重程度取决于具体病因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后，在肝细胞内复制、繁殖，导致肝细胞受损和炎症反应。这些损伤可能导致肝细胞坏死和纤维化，进而引起肝萎缩。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝萎缩。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理变化，引起肝硬化的形成，进而出现肝缩小的情况。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段，患者应严格控制酒精摄入量或者戒酒。
3.肝豆状核变性
遗传缺陷导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积在肝脏及其他器官中，引起肝损害和脑部神经症状。此时由于肝功能减退，可表现为肝缩小。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内的铜排泄。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤组织压迫邻近的胆管系统，导致胆汁流出受阻，进而引起肝细胞肿胀和肝体积增大。但随着病情进展，癌细胞进一步侵犯肝脏，可能会导致部分肝组织坏死，从而引起肝缩小的现象。对于肝癌所致的肝缩小，手术切除是主要的治疗方法，如肝切除术。
5.肝血吸虫病
血吸虫寄生在门脉-肠系膜静脉系统，造成局部血管增厚、狭窄甚至闭塞，导致门脉高压症的发生。当侧支循环建立时，脾脏充血肿大，而肝脏则因为血液回流不畅而出现萎缩现象。吡喹酮片为首选口服驱虫药，能迅速杀死血吸虫并破坏其幼虫，从而缓解相关症状。
针对肝缩小的情况，建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的活检以监测病情变化。患者应注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪和糖分，以减轻肝脏负担。
2025-03-19 09:36
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
