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【有甲状腺炎怎么治疗比较好？】
补充说明：【有甲状腺炎怎么治疗比较好？】
a******W 2024-05-16 11:09
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医生回答(1)
水佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【有甲状腺炎怎么治疗比较好？】有甲状腺炎可以考虑采取抗甲状腺药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲状腺替代疗法、碘-131治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。适用于轻至中度甲状腺功能亢进的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以减轻甲状腺炎症引起的疼痛和不适感。常用药物如阿司匹林、布洛芬等。用于缓解甲状腺炎患者的症状，但不能治愈疾病本身。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重的甲状腺肿胀和疼痛。常用的口服给药包括、等；静脉注射则使用氢化可的松。当甲状腺炎伴有严重肿胀或疼痛时，可考虑使用糖皮质激素。
4.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法是通过补充体内缺乏的甲状腺激素来纠正低代谢状态。常用的药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。对于患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的临床甲减患者有效。
5.碘-131治疗
碘-131能够破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。通常作为长期治疗的选择，需要定期监测甲状腺功能。适合于对传统治疗无效或存在禁忌证的甲亢患者。
针对甲状腺炎的治疗需个体化制定方案，建议在专业内分泌科医师指导下进行。患者应保持均衡饮食，避免食用高碘食物，以减少甲状腺刺激，促进恢复。
2024-05-16 11:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
