首页> 传染病科> 结核科> 肺结核> 肺结核是怎么引起的

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张欣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:感染性疾病,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌等诊治

提问

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引发。通常情况下,生活环境、不良生活习惯等非疾病因素,艾滋病、糖尿病、硅肺等疾病因素都会提高该疾病的风险。如果出现咳嗽、咳痰两周以上,或伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状,应进行痰涂片检查、痰培养、胸部X光或CT检查等,以明确是否感染肺结核。

一、非疾病因素:

1、生活环境:长期处于拥挤、通风不良的环境,如集体宿舍、工厂车间等,易增加结核分枝杆菌传播风险,导致感染肺结核。建议患者改善居住和工作环境,保持室内空气流通,有利于降低感染概率。

2、不良生活习惯:长期吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道抵抗力,使人体更易感染结核分枝杆菌。酗酒则会影响机体免疫功能,增加肺结核发病风险。戒烟限酒,有助于预防肺结核。

二、疾病因素:

1、艾滋病:艾滋病病毒攻击人体免疫系统,导致免疫功能严重受损,机体对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降,容易感染肺结核且病情进展较快。治疗艾滋病需遵医嘱使用抗逆转录病毒药物,如拉米夫定、齐多夫定等,同时积极治疗肺结核,采用抗结核药物联合治疗方案。

2、糖尿病:糖尿病患者血糖长期处于较高水平,可影响白细胞的杀菌能力,降低机体免疫力,增加结核分枝杆菌感染风险。治疗时需严格控制血糖,使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等,同时按规范进行抗结核治疗,常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

3、硅肺:长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘,导致肺部广泛纤维化,肺组织的防御功能遭到破坏,易合并结核分枝杆菌感染。治疗硅肺可遵医嘱采用支气管肺泡灌洗等方法,对于肺结核则需进行规范抗结核治疗。

日常应注意个人卫生,咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播病菌。加强体育锻炼,增强体质。均衡饮食,保证营养摄入。如果身边有肺结核患者,应督促其规范治疗,减少传播风险。

2025-03-17 16:37

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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