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成人胆红素高怎么降下来
补充说明：成人胆红素高怎么降下来
2024-09-06 12:40
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
成人胆红素高可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方法来降低。
1.药物治疗
针对成人胆红素高的情况，可以考虑使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。这些药物能够帮助肝脏排出多余的胆红素，从而降低血液中的胆红素水平。
2.手术治疗
对于某些特定原因引起的成人高胆红素血症，如肝外胆管梗阻或先天性溶血性贫血，可能需要进行手术治疗。例如，肝外胆管梗阻可通过ERCP或开放性手术解除梗阻，而溶血性贫血则可能需要输血或骨髓移植等方法。
3.生活方式调整
饮食方面要避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含维生素和纤维的食物。此外，戒烟限酒也是非常重要的。适量的运动如散步、慢跑等也有助于改善肝脏功能。
在处理成人高胆红素血症时，应定期监测血液中的胆红素水平，并根据医生的建议调整治疗方案。同时注意观察是否有其他症状出现，如黄疸、恶心呕吐等，并及时就医以获得适当的医疗干预。
2024-09-06 14:33
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
