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治疗肺结核有什么特效药
补充说明：治疗肺结核有什么特效药
2025-03-07 15:55
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颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：各种肝病；艾滋病暴露与防护；感染性发热；破伤风，狂犬病，新冠；布病；结核；出血热；水痘；巨细胞、EB病毒感染；各种寄生虫病
提问
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，治疗肺结核有多种药物，常见有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
1、异烟肼：此药是治疗肺结核的一线药物。其能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，对生长繁殖期的结核杆菌有杀灭效果。其穿透力强，可渗入到干酪样病灶、脑脊液等组织中，在体内分布广泛。
2、利福平：也是抗结核的关键药物之一。利福平可以抑制结核杆菌的RNA聚合酶，从而阻止细菌RNA的合成，达到杀菌、灭菌的作用。其对细胞内外的结核杆菌均有作用，且能透过血脑屏障，对于可能存在脑结核的患者也有很好的治疗效果。
3、吡嗪酰胺：此药在酸性环境中具有较强的杀菌作用，结核杆菌在巨噬细胞内生长繁殖时，巨噬细胞内呈酸性环境，吡嗪酰胺能很好地发挥作用，杀灭细胞内的结核杆菌。
4、乙胺丁醇：该药物则主要用于与其他抗结核药物联合治疗结核杆菌感染。乙胺丁醇能抑制结核杆菌细胞壁阿拉伯糖基转移酶，从而阻止细胞壁的合成，发挥抑菌作用。其对耐异烟肼、链霉素的结核杆菌仍有抑制作用，可有效防止结核杆菌在治疗过程中产生耐药性，是联合用药中不可或缺的药物之一，尤其适用于不能耐受吡嗪酰胺或对其过敏的患者。
上述药物组成的四联疗法是初治肺结核的常用方案，治疗肺结核必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等制定个性化的治疗方案，患者应严格按照医嘱服药，不得自行增减药量或停药，以确保治疗效果，降低耐药风险和复发率。同时，治疗期间要定期复查肝肾功能、血常规等，以便及时发现和处理药物的不良反应。
2025-03-07 15:58
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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