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三尖瓣关闭不全为什么？
补充说明：三尖瓣关闭不全为什么？
a******W 2024-01-24 11:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可能是由心脏负荷过重、先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重是指心脏长时间处于超负荷状态，可能导致心肌损伤、心室扩张和心功能下降。当心脏无法有效收缩时，血液回流到右心房，导致三尖瓣反流。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动可减轻心脏负担，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等降脂药物进行干预。
2.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括三尖瓣畸形、狭窄或膨出，这些病变可能使瓣叶连接处薄弱或失去正常张力，导致三尖瓣关闭不全。对于轻度的先天性瓣膜发育异常，一般无需特殊处理，定期复查即可；重度者则需要手术矫正，例如经皮球囊三尖瓣成形术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的慢性炎症，反复发作会导致心脏瓣膜受损，出现三尖瓣关闭不全的情况。患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿的症状，常用药包括氢片、螺内酯片等。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死，心肌细胞死亡后，周围的心肌组织可能会代偿性增生，导致心腔扩大和三尖瓣关闭不全。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血管通畅，从而达到治愈的目的。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，导致血液在右心系统中积聚，压力增高，从而使三尖瓣关闭不全。患者应遵照医生的意见给予吸氧治疗以改善肺淤血，同时配合医生使用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等降低肺静脉压。
针对三尖瓣关闭不全，患者应注意避免过度劳累，保持健康的生活方式，定期监测血压和体重。推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，以及胸部X光检查以查看肺部状况。
2024-03-05 01:55
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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