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慢性前列腺炎的症状
补充说明：慢性前列腺炎的症状
2025-02-28 17:11
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何峰 主任医师 北京积水潭医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺疾病，男科疾病，泌尿生殖系统肿瘤等
提问
慢性前列腺炎的症状主要包括排尿异常、疼痛不适、性功能障碍及精神心理症状等。该疾病是成年男性常见的泌尿系统慢性炎症性疾病，以前列腺组织长期反复充血、感染或功能异常为特征，症状具有反复发作、迁延难愈的特点。
1、排尿异常：慢性前列腺炎患者多表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现排尿等待、尿线变细、排尿不尽感。另外夜间排尿次数增多也较为常见，严重时可影响睡眠质量。若合并膀胱出口梗阻，可能导致残余尿量增加，甚至急性尿潴留。
2、疼痛不适：此类患者主要以盆腔区域慢性疼痛为典型表现，常见于会阴部、下腹部、腰骶部及睾丸等部位，呈隐痛或胀痛，久坐、骑行等行为可能诱发或加重疼痛。部分患者可出现射精痛或性交后不适，提示炎症累及生殖系统。
3、性功能障碍：还有部分患者可出现不同程度的性功能异常，包括早泄、勃起功能障碍、性欲减退等。其发生可能与长期疼痛导致的心理压力、局部神经血管功能紊乱相关。患者可能因射精疼痛而刻意控制射精，进一步加重性功能障碍。
4、精神心理症状：长期反复的症状困扰易引发焦虑、抑郁、失眠等心理问题，患者可能出现注意力不集中、工作效率下降等表现。心理因素与躯体症状相互作用形成恶性循环，所以部分慢性前列腺炎患者可能需接受心理干预。
慢性前列腺炎患者应建立健康生活方式，避免久坐、憋尿及辛辣饮食，适度规律排精有助于前列腺液引流。药物治疗需遵医嘱个体化选择，细菌感染引发者可使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，非细菌性炎症可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解排尿症状，疼痛明显者可短期应用布洛芬等非甾体抗炎药。建议患者定期复诊监测病情变化，若症状持续加重或出现血尿、发热等急性表现，应及时就医排查其他泌尿系统疾病。
2025-02-28 18:33
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慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。
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