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小儿肝肿瘤早期症状
补充说明：小儿肝肿瘤早期症状
a******W 2024-01-24 11:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肝肿瘤早期可能表现为腹部肿块、食欲减退、恶心呕吐、肝功能异常以及生长迟缓等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行详细检查。
1.腹部肿块
小儿肝肿瘤早期由于肝脏组织发生恶性病变，导致局部细胞增生形成占位性病变，从而出现腹部肿块的情况。肿块通常位于右上腹，可能伴有压痛或不适感。
2.食欲减退
食欲减退是因为肿瘤压迫周围器官，导致消化道受阻，影响食物摄入和消化吸收。患者可能会感到饱胀或不适，即使看到满桌美食也不想进食。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是由肿瘤引起的胃肠道功能紊乱所致，当肿瘤增大时会刺激胃肠黏膜产生恶心呕吐的感觉。这些症状通常发生在饭后，且伴随有腹部不适或疼痛。
4.肝功能异常
肝功能异常是由于肝细胞受到肿瘤侵犯或破坏，导致肝细胞合成、分泌和生物转化等功能障碍，进而引发的一系列临床表现。肝功能指标如ALT、AST等水平升高，患者可能出现乏力、黄疸等症状。
5.生长迟缓
生长激素的合成和分泌受到肿瘤的影响，导致生长激素水平下降，影响儿童的身高增长和体重增加。表现为身高明显低于同龄人，生长速率减慢。
针对小儿肝肿瘤的诊断，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构。必要时，医生还可能会建议进行血液检测，包括肝功能测试和肿瘤标志物检测。对于早期肝肿瘤，手术切除是主要的治疗方式，对于无法手术者可考虑射频消融、微波消融等介入治疗。患儿家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，确保其营养均衡，并避免接触已知致癌物质。
2024-03-28 10:52
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与成人相同，小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是肝母细胞瘤(hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见，几乎都发生于5岁前小儿，约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩多见，尤以肝细胞癌，男∶女为2∶1。发生肝细胞癌的高峰年龄是10～14岁。与肾母细胞瘤相似，先天性畸形如半侧肢体肥大与广泛血管瘤等可并发肝恶性瘤，肝脏肿瘤与肾母细胞瘤可发生于同一患者。曾有报道，肝母细胞瘤和肝细胞癌发生于孪生儿中。 肝母细胞瘤几乎都发生于正常肝脏，而小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多。此外，先天性再生障碍性贫血(Fanconis anemia)应用雄激素治疗者，有发生肝肿瘤的报道。如有慢性遗传性铬氨酸症小儿存活至2岁左右，发生肝细胞癌的危险可达40%。
