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继发性坐骨神经痛治疗
补充说明：继发性坐骨神经痛治疗
a******W 2024-01-24 11:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性坐骨神经痛治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、维生素B族、神经根阻滞、开放手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的疼痛。 主要用于缓解轻至中度的继发性坐骨神经痛引起的疼痛和不适症状。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻局部组织的肿胀和炎症反应。如龙可通过肌肉注射快速发挥效果。 适用于急性发作期的剧烈疼痛及伴随严重水肿者。
3.维生素B族
维生素B族有助于促进神经功能恢复，并可能改善某些类型的神经病变。如甲钴胺可以补充神经系统所需的营养成分。 对于存在神经营养障碍的继发性坐骨神经痛患者有一定的辅助治疗价值。
4.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法。利多卡因是一种常用的局部麻醉剂可用于此操作。 该方法主要用于缓解坐骨神经受压导致的急性疼痛。
5.开放手术
开放手术通常在全身麻醉下进行，直接暴露受影响区域进行减压或移除压迫源等干预措施。 重度或慢性继发性坐骨神经痛且保守治疗无效时考虑使用。
针对继发性坐骨神经痛的治疗需综合考虑病因学因素，在专业医师指导下制定个性化方案。建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-19 19:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
地奥司明片
治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
注射用腺苷钴胺
主要用巨幼红细胞贫血，营养不良性贫血，妊娠期贫血，多发性神经炎，神经根炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经麻痹，也可用于营养不良性产品以及放射线与药物引起的白细胞减少症。
塞来昔布胶囊
塞来昔布适用于：1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
