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婴儿吃奶吐奶怎么回事
补充说明：婴儿吃奶吐奶怎么回事
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
班红律 主治医师 三甲
擅长：小儿内科
提问
婴儿吃奶吐奶可能是胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃内压力大于食管时，会导致胃内容物逆流至食管。针对此病可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起消化不良，导致食物不能及时排空而出现吐奶现象。患者可在医生指导下采用三联疗法根除幽门螺杆菌，即一种质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素；或者四联疗法，即在三联疗法的基础上加上胶体果胶铋。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层发育不全所致。这种病变使幽门管腔变小甚至闭塞，从而影响食物通过，导致吐奶。对于先天性幽门肥厚狭窄，通常需要手术治疗，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指B淋巴细胞异常增生，产生大量无功能IgM抗体，导致血液黏稠度增加，胃肠蠕动减慢，进而引发吐奶。患者可遵照医生的意见接受化学免疫调节治疗，例如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为肝内外胆管出现纤维化性阻塞，致使胆汁无法进入肠道，造成胆汁淤积和黄疸。胆汁分泌受阻会影响脂肪的消化吸收，使得乳糜微粒回流到胃中，引发吐奶。患儿可能需进行葛莱言手术来建立一条新的胆汁引流通道，以缓解胆道梗阻。
建议定期监测孩子的体重增长情况，以及观察是否有其他消化系统不适的症状。必要时，可以进行超声波检查、胃镜检查或大便常规检查，以进一步评估婴儿的消化吸收状况。
2024-10-12 14:26
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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