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面瘫口眼歪斜，眼睛不能闭
补充说明：面瘫口眼歪斜，眼睛不能闭
2023-08-01 12:00
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
面瘫一般是指面神经麻痹，面神经麻痹口眼歪斜，眼睛不能闭，可能是由于中枢性原因、周围性原因等引起的。
1、中枢性原因
中枢性原因一般是指脑血管病、脑肿瘤、脑外伤等中枢性病变引起的。中枢性原因导致的面神经麻痹，通常会出现口眼歪斜、偏身感觉障碍、肢体偏瘫等症状，同时还会伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。如果是脑血管病引起的，可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果是脑肿瘤引起的，可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
2、周围性原因
周围性原因一般是指神经炎、中耳炎、颅底骨折等周围性病变引起的。周围性原因导致的面神经麻痹，通常会出现口眼歪斜、偏身感觉障碍、肢体偏瘫等症状，同时还会伴有耳鸣、眩晕、听力下降等症状。如果是神经炎引起的，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等，如果是中耳炎引起的，可以遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。如果是颅底骨折引起的，可以通过手术治疗的方式进行治疗。
除此之外，面神经麻痹口眼歪斜，眼睛不能闭还可能与特发性面神经瘫痪、动脉硬化性闭塞症等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-02 01:13
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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