发病时间：不清楚
66岁老人，确诊为心脏早搏
补充说明：66岁老人，确诊为心脏早搏
2023-08-09 18:34
心脏早搏 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏神经症 心房颤动
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
66岁老人心脏早搏，可能是生理性原因导致的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心房颤动等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性原因
如果患者长期饮酒、吸烟、喝浓茶等，可能会导致心脏早搏的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整生活习惯，避免吸烟、喝酒等。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致心肌缺血，引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等因素有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、心房颤动
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。患者可出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会伴有心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时要注意休息，保持充足的睡眠。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:37
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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