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【大细胞淋巴瘤？】
补充说明：【大细胞淋巴瘤？】
a******W 2024-01-26 10:48
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骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【大细胞淋巴瘤？】大细胞淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型，约占全部霍奇金淋巴瘤的10%，主要由大细胞、小淋巴细胞和嗜酸性粒细胞混合组成。该病病因尚不明确，可能与遗传因素有关，好发于年轻人群。
一、临床表现
早期可无症状或仅有轻度乏力、盗汗等全身症状，常在无意中触及肿大的淋巴结而就诊，部分患者以肺部受累为首发症状，常见症状包括发热、盗汗、体重减轻、瘙痒、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、吞咽困难、腹胀、腹泻、恶心呕吐、皮肤红斑、皮疹、疼痛等症状。
二、影像学检查
X线检查可见纵隔淋巴结增大；胸部CT显示肺门浸润阴影及两上叶肺野间质浸润；骨髓象示有异常幼稚淋巴细胞生成。
三、病理检查
根据肿瘤细胞分化程度不同分为不同的亚型：①高度恶性大细胞淋巴瘤(High-grade non-Hodgkin lymphoma, HGL)：肿瘤细胞异形显著，核深染，体积较大，胞浆少呈均质状或出现空泡，核膜增厚，核仁明显，分裂象易见，组织结构破坏较严重；②中间型大细胞淋巴瘤(Middle grade non-Hodgkin lymphoma, m.gL)：肿瘤细胞形态变异较大，介于HGL和RL之间，核圆形或多角形，大小形态较为一致，核仁明显，胞浆丰富，分布均匀，有丝分裂像少见；③低度恶性大细胞淋巴瘤(Low-grade non-Hodgkin lymphoma, LGL)：肿瘤细胞类似于成熟的小淋巴细胞，核圆或卵圆形，核仁明显，胞浆丰富，分布均匀，有丝分裂像罕见。
四、治疗方式
对于局限期的大细胞淋巴瘤，可以采用放射治疗或者联合化疗的方式进行处理。如果病情比较严重，则需要通过造血干细胞移植的方法来进行治疗，才能达到较好的效果。而对于晚期的大细胞淋巴瘤，一般只能给予姑息性的对症支持治疗，改善患者的生存质量。
日常生活中应保持良好的心态和充足的睡眠，避免过度劳累，积极配合医生治疗，并遵医嘱定期复查。
2024-01-26 10:48
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