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牙龈炎为什么不疼
补充说明：牙龈炎为什么不疼
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈炎不疼可能是慢性牙龈炎、牙周炎晚期、牙龈纤维化、牙周萎缩、牙髓坏死等病因所致。这些情况都可能导致牙龈组织受损，但不一定立即引发剧烈疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于长期存在的牙菌斑和牙石刺激引起的炎症反应，导致局部免疫细胞浸润、毛细血管扩张和通透性增加。这些因素会导致牙龈红肿、易出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎晚期
牙周炎晚期时，由于细菌感染引起牙槽骨吸收，牙齿周围的支持组织逐渐丧失，导致牙龈退缩，暴露了根面，使牙龈对刺激更加敏感。此时如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。针对牙周炎晚期的治疗通常包括深度洁治、刮治等专业操作，以清除菌斑和结石，必要时可能需要手术干预如翻瓣术。
3.牙龈纤维化
牙龈纤维化是一种慢性炎症性疾病，主要是由局部不良修复体、食物嵌塞等原因导致的口腔卫生不佳所致，炎症因子持续刺激下，会引起牙龈结缔组织发生异常增生，形成坚韧的纤维化组织，覆盖于牙颈部表面，从而出现不痛但有假牙垢的现象。可通过龈上洁治术的方式去除假牙垢，同时配合使用碘甘油、盐酸米诺环素等药物抑制细菌生长，促进愈合。
4.牙周萎缩
牙周萎缩是指牙龈向牙根方向退缩，暴露出更多的牙根面，导致牙龈不再覆盖牙齿，从而使牙本质过敏点暴露出来，当受到冷热酸甜的刺激时就会产生疼痛感。可遵医嘱采用激光疗法来封闭暴露的牙本质小管，阻断外界刺激物与牙髓神经之间的联系，达到止痛的目的。
5.牙髓坏死
牙髓坏死后，炎症会进一步发展并扩散到周围的软硬组织中，引起牙龈红肿、出血等症状，但因为牙髓已经死亡，所以不会感到疼痛。对于牙髓坏死的情况，一般需要通过根管治疗等方式将坏死的牙髓彻底清除干净，然后进行严密充填，防止继发感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在牙龈炎或其他相关风险因素的人群尤为重要。除常规检查外，还可进行全口曲面平展检查以及探查是否有深部牙周袋的存在，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 16:46
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牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。
