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急性牙髓炎为什么热痛冷缓解
补充说明：急性牙髓炎为什么热痛冷缓解
a******W 2022-01-13 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎导致的热痛冷缓解可能与温度刺激导致的血管反应、炎症介质的性质、神经纤维的敏感性增加、镇痛药物的作用以及牙髓组织的生理状态有关。
1.温度刺激导致的血管反应
当牙齿受到高温或冷刺激时，会导致血管壁收缩和扩张，从而引起疼痛。这种反应是由于温度变化引起的物理刺激直接作用于牙髓内的毛细血管所致。临床上可通过应用局部麻醉剂如利多卡因进行快速止痛。
2.炎症介质的性质
急性牙髓炎是由细菌感染引起的，炎症过程中产生的化学物质如前列腺素等具有致痛作用，而这些物质对低温更为敏感。对于急性牙髓炎患者，可使用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻炎症和疼痛。
3.神经纤维的敏感性增加
急性牙髓炎时，炎症刺激了牙髓内神经纤维的活动，使其处于高度兴奋状态，对外界刺激更加敏感，因此会出现热痛冷缓解的现象。针对急性牙髓炎的疼痛管理，可以考虑使用口服阿片类药物如进行镇痛。
4.镇痛药物的作用
镇痛药物通过抑制神经传导、减少炎症因子产生等方式发挥作用，在一定程度上能够缓解急性牙髓炎患者的疼痛感。常用镇痛药物包括对乙酰氨基酚、曲马多等，但需遵医嘱使用。
5.牙髓组织的生理状态
牙髓组织在受到热刺激后会发生血管扩张，血流量增加，这有助于携带更多的免疫细胞和营养物质到达受损部位，促进愈合。建议患者采取坐位，头部微前倾，以利于血液循环和呼吸顺畅；同时应避免剧烈运动，以免加重病情。
患者需要避免食用过冷或过热的食物，以减少口腔内的刺激，必要时可在医生指导下服用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。
2024-02-01 22:15
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热痛是类风湿关节炎的主要表现之一。类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
症状起因：类风湿关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。 值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想法是错误的。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
可能疾病： 妊娠合并类风湿关节炎 红斑性肢痛症 老年静脉血栓症 胎赤
常见检查：
就诊科室：风湿
