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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵成功不受孕可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、宫颈粘连等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体酮水平下降,影响子宫内膜的生长和维持,从而引起不孕。这主要是因为黄体酮是促进子宫内膜增生的重要激素,其缺乏会导致子宫内膜不稳定。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长,通常出现在盆腔,当这些细胞被带到输卵管时,可能会形成小的囊肿或其他异常结构,阻碍受精卵的运输,进而导致不孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞使得精子与卵子无法相遇,从而导致不孕。这是由于输卵管具有运送精子、卵子和受精卵等生理功能,任何影响输卵管正常解剖结构的改变都会影响其通畅性,最终导致不孕。对于单侧输卵管阻塞者,如果对侧输卵管正常且无其他病变存在,可先行输卵管通液,然后进行宫腔内注射药物治疗;若为双侧输卵管阻塞则需考虑行试管婴儿辅助生殖技术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰着床,使受精卵难以顺利着床,从而导致不孕。这是因为子宫肌瘤的存在会影响子宫内环境的稳定性,妨碍胚胎与子宫壁之间的正常接触和融合。如果是黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的浆膜下肌瘤,可以通过手术切除的方式进行处理,比如经腹全切术、次全切术等。
5.宫颈粘连
宫颈粘连可能导致精子无法通过宫颈进入子宫,从而降低怀孕机会。宫颈粘连通常是由于慢性炎症或损伤引起的宫颈管狭窄或闭锁,此时宫颈内部通道受到限制,影响了精子的通过。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术解决,重度则需要行宫颈粘连分离术。
针对促排卵后未妊娠的情况,建议进行超声监测以评估子宫内膜厚度和卵巢排卵情况,以及进行输卵管造影检查是否存在输卵管堵塞等问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度的精神压力也有助于提高生育能力。

2024-01-28 12:04

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块,经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。

消结安胶囊

活血化瘀,软坚散结;用于气滞血瘀所致乳癖,乳腺小叶增生卵巢囊肿子宫肌瘤见上述症候者。

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