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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

亮丙瑞林、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术和子宫动脉栓塞术等治疗措施可用于子宫腺肌症的治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林是一种促黄体生成素释放激素类似物,通过调节内分泌水平来缓解子宫腺肌症的症状。通常采用皮下注射的方式给药。亮丙瑞林能够有效抑制雌激素的产生,进而减少子宫内膜异位的发生和发展,从而减轻子宫腺肌症引起的痛经、月经量多等症状。此药物适合子宫腺肌症患者使用。
2.孕三烯酮
孕三烯酮为口服孕激素类药物,适用于子宫内膜异位症导致的疼痛及月经过多。患者需遵循医嘱定期服用。孕三烯酮能竞争性地阻断孕激素受体,使子宫内膜蜕膜化程度降低,从而减少子宫内膜异位灶的发展,改善相关不适症状。对于子宫腺肌症所致的痛经、月经不规律等情况具有一定的治疗效果。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的左炔诺孕酮宫内节育器放置于子宫体内,通过缓慢持续地释放孕激素作用于子宫内膜,起到长效避孕和治疗的作用。操作过程由专业医生完成。左炔诺孕酮宫内节育器中的孕激素可引起子宫内膜萎缩,从而减少子宫腺肌病灶的体积和出血量,缓解痛经和月经量过多等问题。此方法适合需要长期避孕且伴有轻度至中度子宫腺肌症的患者。
4.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术是通过刮除子宫内膜组织的方法来治疗子宫腺肌症。手术方式包括腹腔镜下切除或开腹手术。该手术可以直接移除异常增生的子宫内膜组织,减少子宫腺肌症相关的月经不规律和痛经。对于子宫腺肌症导致的严重痛经和月经量增多有较好的疗效。
5.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X光机监视下,将特制的微导管插入双侧子宫动脉,在数字减影下对两侧子宫动脉主干及其分支进行超选择性插管,然后注入适量的永久性栓塞颗粒,以阻断病变局部血流的方法。该手术通过阻断子宫内膜的血液供应,间接影响其生长和功能,从而缩小子宫腺肌瘤并缓解症状。对于子宫腺肌症导致的月经量多、痛经等症状有一定的治疗效果。
在接受亮丙瑞林治疗期间,应密切监测更年期症状,及时补充雌激素和孕激素以预防骨质疏松。建议患者定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

2024-03-23 04:57

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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