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慢性牙髓炎症状和急性牙髓炎
补充说明：慢性牙髓炎症状和急性牙髓炎
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎和急性牙髓炎的共同症状包括牙齿敏感、牙齿疼痛，但急性牙髓炎通常伴随夜间疼痛和瘘管形成，而慢性牙髓炎则可能引起咀嚼困难，这两种情况都需要及时就医。
1.牙齿敏感
牙齿敏感通常由牙釉质磨损、龋齿或其他损伤导致牙髓暴露而引起。当温度变化或食物接触受损区域时，会刺激神经末梢，引起牙齿敏感。
2.牙齿疼痛
由于炎症因子持续刺激，炎症向深部发展，可能会累及根尖周组织，从而出现牙齿疼痛的症状。牙齿疼痛可能位于牙冠中央或周围区域，有时可放射至面部或头部。
3.夜间疼痛
夜间疼痛是由于炎症刺激周围的交感神经系统，在睡眠状态下神经兴奋性增高所致。这种疼痛可能比白天更为剧烈，且可能被咬合动作触发。
4.咀嚼困难
由于炎症反应导致牙髓水肿，进而压迫到牙龈组织，使患者感到不适，从而影响咀嚼功能。咀嚼困难可能导致食物滞留，进一步加重炎症，表现为咀嚼困难。
5.瘘管形成
瘘管形成通常是由于慢性牙髓炎导致炎症通过牙龈壁进入口腔软组织，形成感染通道。瘘管通常位于患牙附近的牙龈处，可以有液体或脓液流出。
针对上述症状，建议进行牙科专业评估，包括X线检查以确定病变范围。治疗方法可能涉及开髓引流、根管治疗等。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生，定期访问牙医进行检查和治疗。
2024-04-13 08:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
