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急性牙髓炎的早期症状
补充说明：急性牙髓炎的早期症状
a******W 2022-01-13 15:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎的早期症状包括牙齿敏感、牙齿疼痛、夜间痛、放射性头痛和咀嚼困难，这些症状可能表明牙髓受到感染，建议及时就医。
1.牙齿敏感
当细菌感染导致牙髓组织发炎时，炎症会刺激牙髓神经，使牙髓腔内压力增高。这种压力变化可能导致牙本质小管暴露，增加牙齿的敏感度。敏感症状通常出现在患牙的牙冠表面，可能伴有刺痛感或酸痛。
2.牙齿疼痛
由于炎症因子刺激周围组织，会引起剧烈的阵发性跳动样疼痛，从而出现牙齿疼痛的症状。疼痛一般集中在病变牙齿上，有时可辐射至同侧面部。
3.夜间痛
夜间睡眠状态下，迷走神经兴奋性较高，此时容易诱发血管收缩和舒张功能障碍，加剧了牙髓充血水肿的程度，进而加重疼痛。此外，夜间唾液分泌减少，也可能会导致口腔干燥，进一步刺激受损的牙髓，引发疼痛。疼痛通常发生在下颌后部，且会在夜间更为明显。
4.放射性头痛
当牙髓受到感染时，炎症可能会向周围的软组织扩散，包括三叉神经，从而引起头痛。此外，炎症还可能通过淋巴系统扩散到头部其他区域，引起放射性头痛。头痛通常位于患牙所在的上下颌区域，有时可放射至颞部、耳部等处。
5.咀嚼困难
由于炎症引起的牙齿肿胀和疼痛，会导致咀嚼肌紧张和痉挛，从而使咀嚼动作难以完成。咀嚼困难主要表现在受影响的牙齿所在的一侧，患者可能感到咬合无力或无法完全闭合嘴巴。
针对急性牙髓炎的诊断，可以进行口腔检查、影像学检查如牙科X光片来确定病情严重程度。治疗措施主要包括根管治疗，必要时需开髓引流以减轻疼痛。建议定期进行口腔卫生维护，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤风险。
2024-02-22 20:06
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
