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慢性牙髓炎怎么确诊
补充说明：慢性牙髓炎怎么确诊
a******W 2022-01-13 15:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎一般可以通过症状、病史、口腔检查、温度测试、牙髓活力测试等方式进行确诊。
1、症状
慢性牙髓炎患者一般会出现长期的冷热刺激痛病史，同时还会伴有夜间疼痛、自发性疼痛等症状。
2、病史
慢性牙髓炎一般是由于急性牙髓炎发展而来，因此如果患者存在急性牙髓炎的病史，一般可以诊断为慢性牙髓炎。
3、口腔检查
口腔检查一般包括视诊、探诊、叩诊等，医生可以通过观察患者的牙齿是否有龋洞、深牙周袋等，还可以使用探针检查牙齿的敏感度，如果患者出现疼痛的症状，则可以初步诊断为慢性牙髓炎。
4、温度测试
患者也可以在医生的指导下，通过温度刺激牙齿来判断是否患有慢性牙髓炎。如果患者的牙齿对冷热刺激有敏感反应，则可能患有慢性牙髓炎。
5、牙髓活力测试
如果患者在进行牙髓活力测试时，出现牙髓活力异常的情况，则可能是患有慢性牙髓炎。
如果确诊为慢性牙髓炎，患者可以在医生的指导下，合理使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。在日常生活中，患者需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对牙齿造成刺激，加重病情。
2022-01-13 19:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
