首页> 内科> 肾内科> 肾功能衰竭> 肾功能衰竭怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能衰竭可能是由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肾损伤
急性肾损伤通常由肾脏血流灌注不足、肾实质直接损伤或其他系统器官功能障碍引起,导致肾小球滤过率急剧下降。这会导致废物和液体在体内积累,引发水肿和其他并发症。对于急性肾损伤,需要紧急处理以防止进一步的肾功能损害。例如,限制液体摄入量并使用利尿剂来减少体液潴留。
2.慢性肾病
慢性肾病是由长期存在的肾脏疾病所引起的肾功能逐渐减退的一种疾病,其可能的原因包括高血压、糖尿病等。这些疾病会导致肾小球硬化、肾小管损伤等病理改变,进而影响肾功能。治疗慢性肾病的方法主要包括控制原发病、保护肾功能以及对症治疗。如控制血压、血糖水平,可遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药;应用胰岛素注射液进行血糖管理。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利排出时,会导致压力增加,压迫到肾脏组织,久而久之就会出现肾功能衰竭的情况。此时由于尿道被堵塞,尿液不能正常排出,从而引起肾积水,严重时甚至会引起肾功能衰竭。对于尿路梗阻,首先应尝试通过药物治疗缓解症状,如遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用,长期使用可能导致肾细胞损伤,进而发展为肾功能衰竭。肾是机体的重要排泄器官,能将体内多余的水分和代谢产物排出体外,如果受到药物毒性的侵害,可能会使肾功能受损,导致肾功能衰竭。患者可在医生指导下停用可疑药物,同时可以遵照医生的意见口服保肾药物进行调理,比如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为高血糖导致微血管病变,使得肾小球过滤膜受损,蛋白尿增多,最终导致肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生和发展是一个缓慢的过程,在这个过程中,高血糖会对肾小球造成持续的损伤,使其通透性增加,蛋白质漏出,进而引发一系列的病理变化,最终导致肾功能衰竭。患者需要积极控制血糖,可通过运动疗法配合饮食疗法的方式来进行改善,如慢跑、游泳等有氧运动,同时注意饮食清淡,少吃含糖量高的食物,如蛋糕、糖果等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿常规检查。适当的锻炼有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。

2024-03-11 10:42

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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