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尿路结石病因
补充说明：尿路结石病因
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石病因复杂，可能由代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、尿路感染、药物因素等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、草酸盐代谢障碍等，可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶析出并形成结石。针对代谢异常引起的尿路结石，可考虑使用柠檬酸钾或噻嗪类利尿剂进行治疗以调节电解质平衡。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液流动，导致尿液滞留和浓缩，增加了结石形成的概率。对于尿路梗阻所致的结石，手术切除如输尿管切开取石术是常见的治疗方法。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱中停留时间过长，增加结石形成的风险。对于长期卧床患者，应采取定时排尿、适当饮水等措施预防结石的发生。
4.尿路感染
尿路感染时细菌产生的毒素和炎症因子可能促进结石形成。抗生素治疗是关键，例如口服阿莫西林胶囊或注射头孢曲松钠。
5.药物因素
某些药物如维生素C、维生素D等可能导致尿液中的矿物质浓度增高而形成结石。减少相关药物摄入或调整用药方案，在医师指导下更换为非处方药可能是应对方法。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及肾功能评估，监测是否存在尿路梗阻等情况。同时注意均衡饮食，避免高钙、高草酸食物的过度摄入，以减少结石风险。
2024-02-28 22:09
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
肠内营养混悬液(TPF)
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