发病时间：不清楚
为什么尿路结石会反复发作
补充说明：为什么尿路结石会反复发作
a******W 2022-01-13 14:49
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石反复发作可能是由于尿液过饱和、饮水量不足、尿路梗阻、代谢异常或尿路感染等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿液过饱和
当尿液中的某些成分浓度超过其溶解度时，这些成分可能会结晶并形成固体颗粒，即结石。调整饮食结构，减少高钙、高草酸食物摄入，如牛奶和菠菜，可以预防结石复发。
2.饮水量不足
饮水量不足导致尿液浓缩，增加结石形成的概率。建议患者每天至少饮用2L水以促进排泄。
3.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了结石顺利排出，可能导致结石再次发生。解除梗阻是关键，可通过手术如输尿管镜碎石术进行治疗。
4.代谢异常
代谢异常包括尿酸、钙等物质代谢紊乱，可导致结石形成。纠正代谢异常可能需要药物干预，例如使用别嘌呤醇降低尿酸水平。
5.尿路感染
尿路感染引起炎症反应，局部细胞脱落成为结石的核心。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢地尼、左氧氟沙星等。
此外，患者应定期复查泌尿系统超声，监测结石大小变化。对于存在潜在风险因素者，推荐进行电解质分析、肾功能测试以及基因检测，以评估个体化风险。
2024-04-03 14:47
举报相关问题
向医生提问
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
