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上尿路结石的主要症状
补充说明：上尿路结石的主要症状
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上尿路结石的患者可能会经历肾绞痛、尿色改变、尿频、血尿、排尿困难等不适症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.肾绞痛
当存在上尿路结石时，由于结石移动刺激输尿管黏膜，会导致平滑肌痉挛和缺血性疼痛。肾绞痛通常位于腰部或肋骨下方，可能伴有放射至腹股沟或会阴部。
2.尿色改变
如果上尿路结石导致出血，血液混入尿液中，可能会使尿液颜色变红或者呈酱油色。这种变化通常发生在尿量减少的情况下，且尿液呈现红色或棕色。
3.尿频
尿路结石可能导致膀胱受到刺激，进而引发尿频的症状。尿频表现为频繁排尿，但每次排尿量较少，且可能伴随尿急或尿不尽感。
4.血尿
上尿路结石引起的血尿是由于结石摩擦损伤泌尿系统黏膜而导致的。血尿通常为鲜红色或茶褐色，可能伴有血块，尿液外观发生变化。
5.排尿困难
若结石较大或位置特殊，可阻塞尿道，此时患者会出现排尿困难的情况。排尿困难可能表现为尿流变细、中断或需要用力憋气才能排尿。
针对上尿路结石，建议进行超声波检查、X线检查等以评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如非处方止痛药或处方镇静剂以及手术取石，如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。患者平时应注意多喝水，保持充足的水分摄入，促进结石排出，避免食用高钙食物，以免加重病情。
2024-03-26 00:35
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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