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尿路结石怎么治疗效果好需要麻醉
补充说明：尿路结石怎么治疗效果好需要麻醉
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石可通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术、激光碎石术、腹腔镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根软管插入肾脏，找到结石并将其取出。此方法适合较大的肾结石，利用先进的内窥镜技术深入观察结石位置及周围组织状况，有效减少损伤风险。
2.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉下进行的微创手术，通过尿道口进入膀胱，使用镜子直视下找到并取出结石。该手术适用于处理位于输尿管内的小型至中型结石。它具有较小切口、恢复快的优点，且能清晰地观察到结石所在位置。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量级设备产生的震动波作用于体表定位点上，经过数次操作后使体内结石破碎成小颗粒排出。该技术适合直径小于2厘米的各种类型尿路系统内形成的各类固体性质的结石。其原理是利用高能量级设备产生震动波作用于体表定位点上，经过数次操作后使体内结石破碎成小颗粒而易于排出。
4.激光碎石术
激光碎石术是一种无创的治疗方法，通过使用高功率激光将结石分解为更小的碎片，以便更容易排出体外。该技术适用于治疗各种类型的尿路结石，特别是对于那些难以通过传统手段移除的大块结石。其原理是利用高功率激光将结石分解为更小的碎片，以便更容易通过尿液排出体外。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小孔，插入微型器械进行手术。该手术主要用于治疗复杂的尿路结构异常或结石嵌顿引起的严重并发症。腹腔镜手术可提供清晰视野，减少手术创伤，有利于术后康复。
在接受任何治疗前，应评估患者的整体健康状况，包括是否有心血管疾病或其他潜在疾病的风险因素。同时，应确保患者充分了解治疗过程和可能的风险，并给予足够的心理支持。
2024-01-18 23:27
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
