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尿路结石发作怎么办
补充说明：尿路结石发作怎么办
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石发作可以采取多喝水、解痉止痛药、抗生素治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，使每日尿量维持在2000-3000ml。促进小结石排出，减少结石形成机会，缓解不适症状。
2.解痉止痛药
如果疼痛严重，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物解除输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛。输尿管平滑肌痉挛是尿路结石引起的典型症状之一，通过抑制平滑肌细胞兴奋性来缓解疼痛。
3.抗生素治疗
若确诊为感染性结石，则需配合医生接受相应疗程的抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。感染性结石由细菌定植引起，使用抗生素可控制感染并有助于预防进一步结石形成。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，在门诊完成，通常需要多次治疗。该技术利用高能级声波将大块结石震碎成较小颗粒，便于排出。适用于直径小于2cm的肾及输尿管上段结石。
5.经皮肾镜取石术
手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行，由泌尿外科医师操作，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。此方法适合处理较大的或多发性复杂性尿路结石。术后可能伴随轻微出血或感染风险。
在应对尿路结石时，应避免摄入菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理结石的变化。
2024-03-28 15:37
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
