发病时间：不清楚
尿路结石为什么肾很疼
补充说明：尿路结石为什么肾很疼
a******W 2022-01-13 14:49
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石导致肾疼可能是由于结石位置、结石大小、尿路梗阻、感染、代谢异常等病因所致。这些因素可能导致尿液流通不畅，进而引发肾部疼痛。患者应尽快就医以确定结石的具体位置和大小，并接受相应的治疗。
1.结石位置
当结石位于肾脏时，会对肾组织造成直接刺激和压迫，导致肾绞痛。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.结石大小
结石越大越容易嵌顿于输尿管狭窄处，引起局部痉挛性收缩，进而加剧肾区疼痛。对于小于0.5厘米且无明显症状者可多喝水促进排泄；大于0.5厘米则需考虑体外冲击波碎石术进行处理。
3.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液无法顺利排出，此时由于尿液积聚而产生压力增加，从而出现肾部胀满不适感。若是轻度的尿潴留，则可以通过热敷下腹部以及听从医生指导进行针灸等方式来改善病情。严重时可能需要膀胱造瘘术以减轻压力。
4.感染
尿路感染会引起炎症反应，导致肾部出现肿胀、充血等情况发生，从而诱发疼痛。患者可在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.代谢异常
代谢异常可能导致尿液中的钙质浓度增高，形成草酸钙结晶并逐渐发展为结石，移动过程中会刺激肾黏膜，引起剧烈疼痛。针对较小的结石，可通过调整饮食结构和适当运动促进结石排出。若结石较大，则建议采取经皮肾镜取石术的方式进行治疗。
日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进小结石排出，减少肾绞痛的发生。同时定期复查泌尿系统超声，监测结石变化情况。
2024-01-16 04:47
举报相关问题
向医生提问
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
