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下尿路结石怎么治疗
补充说明：下尿路结石怎么治疗
a******W 2022-01-13 14:49
尿路结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下尿路结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法通过减少结石体积来降低对泌尿系统的阻塞和损伤风险，缓解下尿路梗阻引起的疼痛及排尿困难等症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下穿刺进入肾脏，使用镜子找到并取出结石。此法适合处理较大的、复杂的下尿路结石，因为它可以直接到达结石所在位置进行彻底清除。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的内窥镜插入尿道，经过膀胱进入输尿管，然后使用工具将结石取出。该技术适用于治疗位于输尿管中的下尿路结石，能够准确地定位结石并将其移除，减轻因结石堵塞导致的腰部绞痛和血尿等症状。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下通过小切口置入器械进行操作；可包括切除部分或全部患侧输尿管。对于复杂性或复发性病例以及存在解剖变异者有益处；可有效预防长期并发症如感染、狭窄等。
5.药物排石治疗
药物排石治疗涉及口服利尿剂促进排尿，扩张输尿管及增加尿液酸碱度等非处方药改善环境利于结石溶解。该策略有助于较小且松散的钙质结石排出；但效果有限且需密切监测副作用。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少2L，有利于促进结石排出。同时，应避免摄入高钙食物，如奶制品和坚果，以减少结石形成的风险。
2024-03-03 22:20
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
