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尿路结石的最佳治疗方法
补充说明：尿路结石的最佳治疗方法
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的治疗可通过多饮水、调整饮食结构、服用非处方止痛药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多饮水
患者应增加每日水分摄入量，建议每天至少喝8杯水。充足的水分有助于促进小的尿液颗粒排出，减少它们在泌尿系统内滞留的时间，从而降低形成新结石的风险。
2.调整饮食结构
患者平时要注意合理膳食，尽量少吃菠菜、芹菜以及动物肝脏等食物，以免导致病情加重。上述食物中含有较多草酸成分，过多食用可能会引起草酸钙沉积而诱发结石的发生。
3.服用非处方止痛药
如果出现疼痛症状，可遵医嘱使用非处方止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。这些药物能够减轻因尿路结石引起的腰背绞痛等不适感；但须按推荐剂量服用且不宜长期连续使用。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒的过程，在门诊完成无需全身麻醉。此方法适合直径小于2厘米的输尿管及肾盂结石；通过减少结石体积来改善排泄并防止进一步梗阻。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏建立通道，然后使用镜子找到结石并将其取出的一种微创手术方式。该手术主要用于治疗较大的肾结石或其他复杂类型的尿路梗阻性疾病；术后需注意休息及伤口护理。
在治疗尿路结石的过程中，患者应注意避免剧烈运动，以免加剧疼痛或造成血尿。同时保持良好的个人卫生习惯，定期清洗会阴部，以减少细菌感染的机会。
2024-03-18 19:32
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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