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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿路结石的原因可能有代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、尿路感染、药物因素等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、草酸盐代谢障碍等,可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶析出并形成结石。针对代谢异常引起的尿路结石,可考虑使用柠檬酸钾或噻嗪类利尿剂进行治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻,如膀胱颈口狭窄、前列腺增生等,会导致尿液滞留和浓缩,增加结石形成的概率。对于尿路梗阻导致的结石,可以采用经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等方法进行治疗。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱中停留时间过长,使钙盐沉积而形成结石。对于由长期卧床引起的小结石,可以通过多喝水促进排泄;对于较大结石,则需要手术治疗,例如经皮肾镜取石术。
4.尿路感染
尿路感染时细菌产生的内毒素和外源性蛋白分解产物可能成为结石的核心物质,有助于结石的形成。抗生素治疗是解决尿路感染的关键。常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等,如环丙沙星、左氧氟沙星等。
5.药物因素
某些药物可能会干扰尿液中的电解质平衡,从而增加结石的风险,如磺胺类药物。减少服用这些药物可能是预防药物相关结石的方法之一,必要时咨询医生更换其他替代药物。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测结石的变化,同时注意保持充足的水分摄入量,每天至少2L,以减少结石形成的可能性。

2024-01-24 11:05

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肾及输尿管结石 (尿路结石)

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。

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