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尿路结石发烧了怎么办
补充说明：尿路结石发烧了怎么办
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石伴随发烧可以考虑退热镇痛药、抗生素治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输液补充电解质等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.退热镇痛药
退热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可用于缓解发热及疼痛症状。此类药物通过抑制前列腺素合成来降低体温和缓解疼痛，适用于轻至中度尿路结石引起的发热和腰腹绞痛。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射头孢菌素类、喹诺酮类等广谱抗菌药物。尿路感染是尿路结石并发发热的常见原因，使用抗生素可控制细菌感染，进而降温。选择抗生素需考虑病原体敏感性及肾脏功能状态。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，在门诊完成，利用高能级声波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。此技术适用处理小于2厘米的尿路结石。施行时不会直接引起发热反应；但改善排石后，有助于减少因堵塞造成的炎症反应和代谢异常而诱发的低烧现象。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾盂内取出结石的一种微创手术方式。该手术主要针对较大的鹿角形或多发性肾结石，对于存在感染性并发症且伴有发热者效果更为显著。
5.输液补充电解质
输液补充电解质是指通过静脉途径给予电解质溶液以纠正脱水和电解质失衡。尿路结石导致的发热可能伴随水分丢失和电解质紊乱，输液可维持体内水平衡并支持新陈代谢活动。
持续高热不退时，应立即就医寻求专业泌尿科医师的帮助。日常生活中，患者还要注意多喝水，促进排尿，有利于促进结石排出。
2024-04-02 11:42
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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