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尿路结石检查方法
补充说明：尿路结石检查方法
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的检查方法包括尿液分析、尿常规、B超、X线检查和CT扫描。由于尿路结石可能引起严重并发症，建议及时就医并进行相应检查。
1.尿液分析
通过检测尿液中的化学成分和结晶来诊断是否存在尿路结石。采集新鲜尿样，在医院或诊所进行即时实验室分析。
2.尿常规
评估尿液中白细胞、红细胞等指标是否异常，辅助判断是否存在泌尿系统疾病。通常需留取晨起第一次排尿样本送至检验室进行化验。
3.B超
B超检查可显示肾脏、输尿管及膀胱内的结构情况，有助于发现肾积水、输尿管扩张以及结石等情况。患者需要仰卧位平躺于检查床上，医生会在下腹部涂抹耦合剂后使用探头轻柔移动以获取图像信息。
4.X线检查
X射线检查能够显示结石的位置、大小和密度，帮助确定其位置并指导后续治疗方案。患者需暴露腰部区域，医师会引导患者采取特定姿势以获得清晰影像，并告知可能存在的辐射风险。
5.CT扫描
CT扫描可以提供更为详细的结石形态学信息，包括结石大小、位置以及周围组织受累程度。患者需仰卧于检查床，按指令调整体位以利扫描完成整个泌尿系统区域。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。此外，建议携带既往相关检查报告以便医生对比分析。
2024-04-06 09:37
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
