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诊断尿路结石首先的方法是
补充说明：诊断尿路结石首先的方法是
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
诊断尿路结石首先的方法是尿液分析、超声波检查、CT扫描、X射线检查、磁共振尿路造影，这些检查可以帮助确定结石的位置、大小和类型。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.尿液分析
通过检测尿液中的化学成分、细胞计数和晶体分析来确定是否存在结石。此方法可快速发现潜在的结石形成风险因素，如钙盐结晶或其他异常情况。
2.超声波检查
利用高频声波成像肾脏、输尿管及膀胱内部结构，评估是否有结石存在及其大小位置。非侵入性检查无需注射对比剂即可显示软组织密度差异；对于肾绞痛患者尤其适用。
3.CT扫描
CT扫描是一种影像学检查手段，能够清晰地显示出泌尿系统内是否存在结石以及其具体的位置和大小。CT扫描具有较高的空间分辨率，能准确判断结石的性质和密度，有助于制定合理的治疗方案。
4.X射线检查
X射线检查包括腹部平片和排泄性尿路造影，前者用于查看结石位置和大小，后者则可显示结石是否移动。X射线检查提供关于结石成分的信息，指导后续管理策略。
5.磁共振尿路造影
MRU使用含钆对比剂增强图像，评估上至肾脏的整个泌尿道结构及功能状态。MRU无放射暴露且能检出微小病变，在某些特殊情况下优于常规X光检查。
在诊断尿路结石时，应避免摄入可能促进结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物菠菜。同时增加水分摄入量，促进结石排出。
2024-01-20 09:00
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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