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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男性尿路结石可以遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪、非那雄胺、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。由于尿路结石可能引起严重并发症,建议患者及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.坦索罗辛
坦索罗辛适用于缓解膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。该药物能够选择性地扩张前列腺部的尿道平滑肌,减轻尿道阻力,从而改善排尿困难。起效快、半衰期短,因此需随身携带以备不时之需。服药期间应避免驾驶机动车辆和操作机器。
2.特拉唑嗪
特拉唑嗪用于治疗良性前列腺增生症及高血压。本品能降低后尿道动力性梗阻,使排尿顺畅,改善患者生活质量。闭角型青光眼、体位性低血压患者禁用。注意监测心率变化,防止出现头晕等不良反应。
3.非那雄胺
非那雄胺适用于治疗良性前列腺增生。此药物通过抑制5α-还原酶而减少二氢睾酮的产生,进而减小前列腺体积。可能出现乳房触痛、脱发等副作用。开始治疗前和治疗过程中定期检查PSA水平。
4.排石颗粒
排石颗粒具有清热利水、通淋排石的功效,对于肾绞痛、输尿管结石以及尿道结石有一定的治疗效果。服用时要多喝水,促进排尿,有利于促进结石排出。
5.枸橼酸氢钾钠
枸橼酸氢钾钠可用于预防含钙结石复发。其可促使尿液pH值升高至6.5以上,形成不利于磷酸钙沉淀的环境。使用时需监测电解质平衡,避免引起高钾血症。
在治疗尿路结石的过程中,应注意保持充足的水分摄入,以促进结石排出。同时,应避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物,以免加重病情。

2024-04-06 22:35

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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