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尿路结石什么原因引起的
补充说明：尿路结石什么原因引起的
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的原因可能包括代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、尿路感染、药物因素等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估结石大小和位置，制定合适的治疗方案。
1.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、草酸盐代谢障碍等，可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶析出并形成结石。针对代谢异常导致的结石，可考虑使用柠檬酸钾或噻嗪类利尿剂进行治疗以调节电解质平衡。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，如膀胱颈挛缩、前列腺增生等。这些病变阻碍了尿液排出，使尿液滞留于泌尿系统内，有利于晶体沉积和结石形成。对于由尿路梗阻引起的结石，需要解除梗阻，例如通过手术切除良性前列腺肿块或移除尿道狭窄部位来恢复排尿通畅。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱中停留时间过长，增加尿液浓缩和结晶的风险，从而促进结石形成。对于因长期卧床而诱发结石的患者，建议采取侧卧位睡眠，并定期改变体位以减少尿潴留的发生概率。
4.尿路感染
尿路感染时，细菌产生的毒素和酶类物质可能引起黏膜损伤，为微小结晶提供附着点；同时炎症反应会刺激细胞外基质积聚，利于结石形成。抗生素治疗是解决由尿路感染引发的结石的关键步骤，医生可能会开具头孢菌素或氟喹诺酮类药物进行治疗。
5.药物因素
某些药物可能导致尿液中的钙、草酸或尿酸浓度增高，进而促进结石形成。例如长期服用皮质类固醇、维生素D及其类似物等。对于因药物因素造成结石风险增加的个体，应调整用药方案或咨询医师更换其他替代药品。
建议定期进行尿常规、B超或X线检查，监测是否存在结石复发的情况。保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，预防结石形成，每日饮水量应在2-3L以上。
2024-01-30 15:12
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
肠内营养混悬液(TPF)
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