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尿路结石怎么引起
补充说明:尿路结石怎么引起
a******W 2022-01-13 14:49
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尿路结石的形成可能与尿液浓缩、尿液酸化过度、尿道梗阻、长期卧床、遗传因素等有关。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.尿液浓缩
当饮水量不足时,会导致尿液中的矿物质浓度增加,从而促进结晶形成和结石生长。补充水分是缓解尿路结石的关键措施之一。患者应保持充足的水分摄入,每日至少2L。
2.尿液酸化过度
当人体内存在过量的酸性物质时,这些物质会与体内的钙离子结合形成可溶性的化合物,进而导致尿液中钙盐浓度升高,促进结石的形成。调整饮食结构,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入,有助于改善体内酸碱平衡状态。
3.尿道梗阻
尿道梗阻会引起排尿不畅,使尿液滞留于膀胱内,导致其浓缩并形成结晶,进一步发展为结石。手术切除肿瘤或者移除异物可以解除尿道梗阻,例如经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等。
4.长期卧床
长期卧床会导致身体活动减少,血液循环减慢,容易造成尿液滞留,增加结石形成的概率。对于长期卧床的患者,家属需定时帮助翻身拍背,以预防压疮的发生。
5.遗传因素
某些基因突变可能导致机体代谢异常,如草酸代谢障碍,易诱发尿路结石。针对特定基因突变引起的尿路结石,可采用针对性药物进行治疗,如柠檬酸钾用于防治含钙结石。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液生化检查,监测尿液成分变化,以便早期发现并处理可能存在的风险因素。
2024-01-22 02:51
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室:泌尿、肾
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