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上尿路结石的典型症状
补充说明：上尿路结石的典型症状
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上尿路结石的典型症状包括肾绞痛、尿色改变、尿频、血尿、排尿困难，这些症状可能表明存在泌尿系统问题，建议及时就医。
1.肾绞痛
由于结石移动导致输尿管痉挛和尿液流动受阻，此时肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱，进而引发剧烈疼痛。疼痛通常位于腰部或侧腹部，可能伴有放射性痛感至腹股沟或会阴部。
2.尿色改变
当结石损伤泌尿系统黏膜时，会引起血液进入尿液中，使尿液颜色变红。此外，如果结石含有钙盐或其他矿物质，可能会因溶解度降低而产生沉淀，导致尿液呈现黄色或棕色。这种变化通常发生在尿道或膀胱内，因为这些部位是结石排出的主要通道。
3.尿频
尿频可能是由于结石刺激了膀胱壁，导致膀胱肌肉频繁收缩以尝试将结石排出体外。尿频的症状通常会在结石位置较高且尚未引起其他并发症时出现，主要集中在膀胱区域。
4.血尿
血尿是由结石摩擦或损伤泌尿系统的黏膜组织引起的，导致毛细血管破裂出血。血尿通常出现在尿道或膀胱处，因为这是结石移动过程中最容易受到损伤的部位。
5.排尿困难
排尿困难主要是由结石堵塞尿道所致，阻碍了尿液正常流出。排尿困难的症状通常发生在结石已经到达尿道口附近时，患者可能感到尿流变弱或完全不能排尿。
针对上尿路结石，建议进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如非处方止痛药或处方镇痛剂以及手术取石，如经皮肾镜碎石术。患者平时应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，同时避免高钙食物，如奶制品，减少结石形成的风险。
2024-03-30 07:47
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
