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上尿路结石的主要症状是排尿困难
补充说明：上尿路结石的主要症状是排尿困难
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上尿路结石的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰腹疼痛，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.尿频
当存在上尿路结石时，由于结石刺激膀胱壁，会导致膀胱敏感性增加，进而出现尿频的症状。这种症状通常发生在膀胱区域，可能伴有尿不尽感。
2.尿急
尿路结石导致输尿管痉挛和狭窄，使尿液排出受阻，此时膀胱内压力增高，刺激神经产生尿急的感觉。尿急多表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴有尿意频繁。
3.尿痛
上尿路结石引起的尿痛主要是因为结石移动时划破了泌尿系统的黏膜，导致局部炎症反应和损伤，从而引发疼痛。尿痛通常出现在腰部或腹部，可能伴随灼热感或刺痛。
4.血尿
上尿路结石可损伤肾盂、输尿管等组织，造成血管破裂出血，血液混入尿液中形成血尿。血尿可能呈鲜红色或洗肉水样，有时伴有血块，尿道口可见红细胞。
5.腰腹疼痛
上尿路结石移动时会刺激输尿管平滑肌，导致剧烈的绞痛。此外，结石还可能导致尿路梗阻，进一步加重疼痛。疼痛通常位于腰部或侧腹部，可能放射至下腹部或股部。
针对上尿路结石引起的排尿困难等症状，建议进行超声波检查、X线检查以评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如非处方止痛药或医生开具的α受体阻滞剂，以及手术取石，如经皮肾镜碎石术。患者应保持充足的水分摄入，促进结石排出，避免食用高钙、高盐食物，定期复查以监测病情变化。
2024-03-16 18:16
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
