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下尿路结石症状
补充说明：下尿路结石症状
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下尿路结石的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.尿频
下尿路结石刺激膀胱三角区和壁间神经丛，导致膀胱敏感性增加，进而出现尿频的症状。尿频主要表现为排尿次数增多，尤其是夜间排尿次数明显增多，且每次排尿量较少。
2.尿急
由于结石刺激膀胱黏膜，会导致膀胱平滑肌频繁收缩，从而引发尿急的现象。尿急通常伴随有强烈的排尿意愿，难以控制，有时甚至会出现尿失禁的情况。
3.尿痛
当结石移动时，会摩擦或损伤尿道黏膜，引起炎症反应和疼痛。此外，还可能导致局部组织损伤，进一步加重疼痛感。尿痛常发生在排尿开始时或结束时，可能伴有灼热感或刺痛。
4.血尿
血尿是由下尿路结石引起的泌尿系统黏膜损伤所致，血液混入尿液中导致颜色改变。血尿通常为鲜红色或茶色，可能呈点滴状或持续性流出。
5.排尿困难
如果结石较大或者位于尿道内口，会对尿道产生机械性压迫和阻塞作用，使尿液排出受阻，导致排尿困难。排尿困难可能表现为排尿费力、尿流变细或滴沥等症状，严重时可完全无法排尿。
针对下尿路结石的症状，建议进行超声波检查、X线检查等以评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如α受体阻滞剂多沙唑嗪、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等以及手术取石，如经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等。患者平时应注意多喝水，保持充足的水分摄入，促进结石排出，避免食用高钙食物，减少结石形成的风险。
2024-02-17 10:34
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
